永和耕莘醫院神經內科王志弘醫師

 

          921是世界失智症日,失智症是因大腦進行性的退化,導致記憶力減退,同時伴隨認知功能損害的一群疾病,最常見的病因是阿茲海默症及血管性失智,目前都無法根治。

 

         血管性失智與中風的危險因子有關,例如高血壓、心律不整、糖尿病、高血脂、抽菸等,只要控制危險因子,減少中風的機會,即可減緩失智惡化。至於阿茲海默症,成因並不清楚,目前也尚無確切的預防方法。

 

不過,根據現有研究,有一些方法確實能夠延遲失智症的發生,或減緩疾病的進行,以下便分就預防疾病的進行、以及減少腦力的衰退兩個層面來討論。

 

預防疾病的進行

 

心血管疾病的危險因子

目前認為,控制心血管疾病的危險因子不僅能減少血管性失智的發生,對於阿茲海默症的病情、提升大腦認知功能也有幫助。因此,控制血壓、血糖、膽固醇、戒菸、多運動都很重要;其中降低血壓及提升高密度膽固醇(HDL,所謂好的膽固醇)效果最明確。

 

飲食

高脂肪、高熱量的飲食也會增加失智症的機會。多攝取魚類及富含多元不飽和脂肪的食物(紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁等)可以減少失智的危險。至於補充維他命CE、以及一些抗氧化劑(如胡蘿蔔素)、銀杏萃取物等,預防失智的效果較有爭議,尚無明確的結論。

 

非類固醇消炎止痛藥

過去認為大腦的退化與發炎有關,因此有人推測,使用非類固醇消炎止痛藥可以預防阿茲海默症,但有的研究說有效,有的說沒效,結果相當分歧。由於長期使用這類藥物恐有胃腸出血副作用,目前並不建議。

 

荷爾蒙

補充女性荷爾蒙和預防失智的關係,目前尚有爭議;至於男性荷爾蒙與失智症的發生,則有待進一步研究。


減少腦力的衰退

 

多用腦

多動腦可以減少智能退化,不僅年長時多使用腦力有助降低失智風險,年輕時的教育、工作是否需要大量腦力,也和日後失智的機率有關。目前有人正研究一些刺激大腦的運動,看能否減少大腦智能、甚至整體生活機能的退化。

 

休閒活動

研究證實有些休閒活動可以減少失智症的風險,包括:閱讀、打牌、下棋、玩樂器、跳舞等,多從事這些休閒活動同時也可提升生活品質。

 

多運動

運動對身體有益,也可降低心血管疾病的危險,對減少失智症的發生也有幫助。不一定要劇烈運動,即使單純的走路也可以降低失智機率。

 

 

轉載自永和耕莘醫訊http://www.cthyh.org.tw/education/issue/volume/9709/9708-paper.htm

 

 

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