首度針對亞洲人臨床試驗證實 

【中國時報 陳鈞凱、李盛雯/台北報導】2010.12.30


  過去肺腺癌的臨床治療預後並不樂觀,尤其是那些已經喪失治療先機的晚期患者,但最新一項首次針對亞洲人進行的臨床試驗證實,若能早期在第一線就使用新一代口服標靶藥物,療效明顯勝過傳統化學治療,可延長腫瘤、症狀控制時間近三倍,且副作用低,病患可保有較優的生活品質。

  國內肺癌口服標靶治療藥物,目前主要有「艾瑞莎(Iressa)」及「得舒緩(Tarceva)」。兩者過去在國外的臨床試驗都證實,對於亞洲人、肺腺癌、女性、非抽菸者和有EGFR基因突變者具有不錯療效;即使非肺腺癌、抽菸者對「得舒緩」也有部分反應。

  第35屆歐洲癌症醫學會今年十月份公布首次針對亞洲人肺癌患者的臨床試驗結果,165名有EGFR基因突變的新確診中國大陸肺癌患者在第一線接受「得舒緩」治療下,不論療效或生活品質都明顯優於傳統的化療。

  新光醫院胸腔內科主任高尚志以臨床經驗說明,過去十數年間,肺癌由只有消極的支持性療法到有效果的化療藥物問世,已經跨出很大一步,但不管是那一類的化療藥物反應率都低,僅有不到三分之一患者看得到效果,而且噁心、嘔吐、掉髮等副作用大,整體存活時間更普遍撐不過一年。

  但標靶藥物可望扭轉現況,在這項試驗中發現,若讓患者第一線就口服標靶藥物治療,整體存活時間可達到13.1個月,遠遠超出傳統化療的4.6個月。

  對有反應的患者,靶標藥物的療效可謂神奇。高尚志就看過一名已高齡76歲、抽菸、有EGFR突變的男性肺癌患者,病情已經惡化到住進加護病房,必須接受插管治療,卻在每天灌餵一顆標靶藥物後,才短短一個月已經能夠出院,如今兩年過去,病情仍十分穩定。

  高尚志強調,僅管不同臨床實驗都證實,第一線使用口服標靶藥物的療效明顯,但目前國內健保僅給付經化療後又惡化、或不堪耐受化療的患者作為第二線治療,自費第一線使用的負擔並不輕;他建議,若能力許可,年紀大、體力狀況較差等不適合化療或EGFR基因突變者,仍可考慮第一線使用口服標靶藥物。

 

轉載自中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,58&id=12652
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