「轉骨期」是指青春期至成人間的一段生理與心理的變化期,這個階段的成長發育速度是嬰兒期後的另一個高峰。中醫認為「腎為先天之本,脾胃為後天之本」,因此發育期特別強調腎氣與脾胃調養。先天與後天的關係,在生理上相互促進,病理上則相互影響。兩者協調,脾胃既旺,則水谷精微充足,不斷滋養於腎,使腎中精氣充盈,促進兒童生長發育。

決定小朋友在青春期後是否有適當的身高,甚至是好的身高的因素很多,歸納決定身高的因素,包含了遺傳、作息、運動與營養等四項條件,且缺一不可。青春期的中醫體質調理就包含在營養因素裡,「轉骨方」就是指用來促進青春期生長發育的藥方,而目前正由秋天轉入冬天,是最適合吃「轉骨方」的季節。

充足與規律的睡眠時間,對小朋友非常重要,因為生長激素與許多荷爾蒙在夜晚睡覺時會分泌的特別旺盛。同時在青春期這段期間,多做伸展筋骨的運動,如打籃球、跳繩與體操,不但對身體生長板產生推拉的力量,刺激骨骼生長,還可以調節血糖與促進生長激素分泌。

在營養方面,青春期的發育需要熱量、蛋白質及鈣質的大量補充。因為此時活動量大,足夠的熱量攝取,才能應付成長所需。「蛋白質」則是構成肌肉、血液、骨髓及身體各器官組織的基本物質。「鈣質」是促進骨骼生長的主要原料。對於有偏食習慣的孩子,應該矯正飲食觀念,要避免吃高熱量的速食食品,同時要均衡攝取魚類肉類牛奶豆類蔬菜水果等所提供的多樣化營養素,才能刺激長高。

至於運用中藥轉骨方時機女孩而言,從第二性徵開始出現,即胸部的發育到月經來潮這段時間,是長得最快的「生長衝刺期」,因此運用中藥轉骨方時間在10~16歲之間。男孩體質改變的關鍵期就在開始變聲、喉結產生時期,而男孩青春期較晚,因此運用時間在11歲~17歲間。過早運用不僅達不到增高的效果,可能還會造成身材橫向發展或性早熟等反效果。

傳統的『轉骨方』以基本的補養方為底,大致以補氣補血的功能為主,如補氣健脾的「四君子湯」和補養肝血的「四物湯」,再添加男生或女生不同成長需求所需的藥材:男生加強骨骼成長所需,如杜仲、續斷、肉蓯蓉,以補益腎氣為主;女生則增加女性生理及胸部發育所需,如女貞子和枸杞子,著重調養肝腎。如此根據男生及女生不同的特性,利用中藥溫和滋養的特點,幫助青少年順利的成長發育。此外,對於食慾不振與消化不良的小朋友,運用開脾健胃,益氣滋養的「四神湯」加減,也是不錯的選擇。

臨床上,常見媽媽帶著身材較瘦小的小朋友來求診,這些人常與胃腸功能不佳和過敏體質有關,例如常便秘或消化差而造成的食慾不振,或是有過敏性鼻炎常鼻塞而影響睡眠,甚至造成注意力不集中的情況。因此,在這個關鍵期由中醫師依照不同體質用中藥調理,同時配合量身訂做的「轉骨方」,不但可讓發育期的孩子,順利朝好的方向成長,更可強健體魄,提高抵抗力。

成大醫院 斗六分院 中醫師 廖玉娟醫師 2008-10-21

轉載自成大醫院斗六分院中醫部 http://d6www.hosp.ncku.edu.tw/dept/chi/new-20081021-1.html

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