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2016-04-13【早安健康／全真中醫廖碧盈醫師】
作者：廖碧盈 醫師
資歷：中國醫藥大學附設醫院醫師、彰化基督教醫院醫師、全真中醫診所醫師 

「轉骨」其實是台灣特有的說法，「轉骨方」多為各家驗方或以草藥為主，往往成效差異很大，全真中醫診所中醫師廖碧盈指出，以中醫角度來觀看轉骨方，應以中醫學理為根據，使用辨證論治的方法，將傳統方劑配合民間常用中草藥，更能提升其臨床療效，有效幫助孩子「轉大人」。
青春期為轉骨最佳黃金時期
廖碧盈醫師指出，「轉骨期」是指青春期從兒童轉入成人的過渡時期，此一期間生殖系統逐漸發育成熟，伴隨第二性徵出現，同時有生理、心理及行為各方面的變化，此階段男女的成長發育速度，是嬰兒期後的另一個高峰，青春期是指從10至12歲開始到16至17歲間。
當青少年逐漸由稚嫩轉為成熟，如本身有生理發育遲緩、過敏性體質、食慾不振等，經常就有長不高，身體瘦弱，氣色不佳的情形。
而「轉骨方」在此時就扮演一個輔助的角色，讓青少年男女在此階段能快速蛻變，擺脫原本瘦弱的體質，順利成長為高壯體形或窈窕的身材。
中醫轉骨強調：女重「血」，男重「氣」
廖碧盈醫師說，中醫重視「氣、血」， 認為「氣血」是人體生命活動的物質基礎和原動力，也是臟腑功能的體現。「氣」能推動身體的功能，主導臟腑的運作，「氣化」指的是人體內精微物質的化生及轉化，「血」在經脈中流行，是脾胃水穀精微經氣化而成。所以氣血是形影不離的，所謂「氣為血帥，血為氣母」。
廖碧盈醫師表示， 在生理上，女子多重在「血」，男子多重在「氣」；臟腑方面，中醫認為人的發育與生長與先天遺傳（腎）、後天營養（脾）有關，所謂「腎為先天之本」、「脾胃為後天之本」，特別強調腎氣與脾胃充養的重要性。
廖碧盈醫師說，遺傳屬於先天是不可改變的，飲食、運動與中藥調理則屬於後天的努力，對於生長發育有所幫助。中醫認為「腎」除了腎臟泌尿系統外，最主要的還包括了生殖內分泌系統。
「腎氣」主導著青春期的發育，古代名醫張景岳提出「腎中有命門，命門能藏精化氣」，以及「腎化精、精化氣、氣化神」精氣能互相轉化的學術思想，也就是中醫在轉骨方面重視補益脾腎的學理基礎。
「脾與腎」的關係，兩者相互協調影響，脾胃旺，則水穀精微充足，不斷滋養於腎，使腎中精氣充盈而促進長發育，所以轉骨時期體質調理的重點即在於補養氣血，健脾益腎。
廖碧盈醫師指出，辨證論治是中醫的基本精神，主要以「陰陽、表裡、寒熱、虛實」八綱辨證為主，配合生長發育期的特點，補養氣血之外，還要加強溫養腎氣、滋補腎精。
根據臨床上個人氣血臟腑的偏盛不同，服用「轉骨方」要依照個別體質給予處方教為恰當，基本上轉骨方是男女有別的，並不是一體適用，使用基本的補養方為底，再針對男生或女生不同成長需求添加不同的中藥材，以「補氣養血，健脾益腎」，女生偏重於補血調經、調整女性生理週期及胸部發育，男性則偏重於補氣及加強骨骼成長。
廖碧盈醫師說，臨床常見證型如「脾陽虛」多見食慾不振、消化不良、身倦、便軟溏、舌淡苔薄等，可以參苓白朮散加減；「腎陰虛」多見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精、口乾咽燥，可用左歸丸加減；「腎陽虛」多見腰酸肢冷、氣短懶言、夜尿頻繁、精神不振等，可用右歸丸加減。
「氣血虛」多見面色蒼白、唇甲淡白無華、食慾不振、納呆便溏、女子易有經期延後或淋漓不止等證，多以八珍湯或十全大補湯加減。常用藥物有健脾益氣類：黃耆、黨參、白朮、茯苓、紅棗、薏仁、山藥等。
滋陰補血類：當歸、熟地、丹參、阿膠、女貞子、枸杞；活血化瘀類：三七、川芎、桃仁、紅花；開胃健脾類：山楂、神麴、麥芽、陳皮、砂仁；補腎益精類：杜仲、續斷、菟絲子、肉蓯蓉、鎖陽、龍骨、牡蠣、冬蟲夏草等。
轉骨方建議服用方法
廖碧盈醫師表示，「轉骨方」一般燉煮法可用小土雞一隻（男用公雞，女用母雞，是習慣無關藥效），老薑一兩，米酒二百c.c.；一星期一帖，連吃四帖，一帖中藥材可分二天服用，廖碧盈醫師建議「轉骨方」最好服用二、三個月。
廖碧盈醫師強調， 「轉骨方」的使用時機，一般是在青少年第二性徵出現時開始服用，女生約在初次月經來潮後，男生約在長喉結、鬍鬚，陰毛及腋毛，或開始變聲後服用，要掌握適當的使用時機，家長最好還是請教醫師，不宜過早使用，以免造成性早熟等副作用，也不宜太晚使，否則會無效；民眾不可使用與體質不合的藥物，否則將無法促進生長，更可能會傷身。

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