乾眼症,顧名思義即是眼睛乾澀不舒,甚或刺痛,有些患者甚至必須依賴人工淚液,方能紓緩眼睛的不適。臨床上多見於長期配戴隱形眼鏡和久處冷氣房的上班族,但是也有些懷孕婦女亦會感到眼睛乾澀不舒,因為肝開竅於目,肝血虛則會影響眼睛的潤澤程度,血主滋潤也,通常也可以觀察身體肌膚,若容易乾燥不澤,在治療上就必須從滋陰養血著手。

        久處冷氣房的朋友,因為環境的溼度是相對較乾的,若是本身又屬於長期熬夜、需用眼力者,眼睛乾澀的狀況當然會更嚴重,建議盡量能在夜晚11點前休息,讓肝膽經能休養生息,才能滋養五臟與美麗的明眸。另外,可多按摩鼻樑骨與眼內眥上方間的精明穴、眉頭的攢竹穴、眼尾的瞳子髎穴和眼眶骨下瞳子直下的承泣穴,都能加強眼部的氣血循環,改善眼部乾澀的狀況。

        至於
長期配戴隱形眼鏡者,則最好是能在午間休息時,將隱形眼鏡取下,讓眼睛能獲得適當淚液的潤澤,否則不僅是影響到眼睛的乾澀狀況,甚至會造成頭部緊脹痛不舒,都是因為眼部氣血無法獲得良好的循環所致。

        除了以上原因會造成眼睛乾澀不舒服外,亦有一種稱為乾燥症候群的病症,全身的津液代謝都出現不足的問題,這時便需要從久病屬瘀,除了養血滋陰,也必須活血化瘀,瘀去而後新生,才能徹底改善全身津液代謝的狀況。

        雖然症狀都是眼乾不舒服,但是成因因人而異,必須探求其造成疾病的根源,才能對證論治,也才能徹底改善眼乾不舒的情形,而非暫時的緩解狀況而已。

        臨床上,眼睛的暫時乾澀,往往只要加上一味密蒙花便有很好的成效,若是因為氣虛造成的眼睛疲憊,則可以補中益氣湯為主。臨床診治上也曾見多位孕婦抱怨自己眼乾澀不舒、兩手指末梢麻脹、屈伸不利等,這是因為血虛造成的眼乾及手脹麻,必須從補養肝血調理,可選用歸脾湯或八珍湯加減。若是眼睛和皮膚都很容易乾澀者,則可以選用人參養榮湯調養全身氣血。

潤澤明眸茶:適用於容易眼睛酸澀兼疲倦者
材料黃耆五錢、丹參三錢、當歸三錢、川芎二錢、麥冬二錢、合歡皮一錢、柴胡一錢、葛根一錢、密蒙花一錢、甘草五片。

作法:
1.
藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘。
2.
之後再倒入二千cc的水,水滾後轉文火煮二十分鐘即可。
3.
濾去藥材,取汁於一日內慢慢喝完即可。

肩頸痛按摩操
        拇指背擦內外眼角各九次,再於鼻兩側按摩七次。接著兩手搓至極熱,用熱手在面部摩擦,不論次數多少。

李思儀醫師小檔案
現任:
台北市常生中醫診所主治醫師
‧KingNet
國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷:
國立台灣大學
中國醫藥學院特考受訓
國家中醫師特考優等
經歷:
台北市立聯合醫院仁愛院區醫師
台北縣市多家產後護理之家顧問醫師
台灣新生報醫療版特約醫師
大紀元醫療版特約撰稿醫師
專長:中醫內科、中醫針灸科

 

本文作者【常生中醫診所 李思儀醫師】
轉載自【KingNet國家網路醫院】

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=19496&category=中醫天地&type=

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治療乾眼症 中醫有好方法

2009-04-22 記者鍾小萍台北綜合報導】

        

         署立雙和醫院利用「針灸、中藥和明目茶包」,三管齊下的方式,治療民眾眼睛酸澀乾癢的乾眼症問題,臨床發現,100多位患者接受療程約兩個月下來,乾眼症狀能獲得有效緩解。

         眼睛酸澀乾癢,總是讓人一整天都難受,較嚴重的乾眼症患者,眼睛還會出現刺痛燒灼與畏光感,眼睛分泌物變得黏稠,較乾的環境,風一吹來,都可能讓眼睛不適,不僅隱形眼鏡配戴不易,眼睛也容易感染,若沒有妥善治療,嚴重可能導致角膜損傷、甚至永久性視力缺損。而當乾眼症發作時,患者只好不停的點眼藥水濕潤眼睛。


         署立雙和醫院為100多位乾眼症病患,以中醫療法方式,利用針灸、明目湯中藥,以及菊花、枸杞等中藥材調製的明目茶,三管齊下治療,約兩週後,乾眼症可獲得緩解,一般療程約兩個月,乾眼問題有大幅度改善,一位小姐原本一天要點7~8次藥水,治療後減少到一天約2次。


         傳統醫學科副主任韓峰隆表示,乾眼症在中醫觀點看來,是因為肝血與腎水不足所致,依體質不同,可調整中醫療法,達到針灸打通眼周經絡、中藥湯方調整體質的效果。


         醫師解釋,傳統單方中醫治療乾眼症,見效較慢,而一周2次針灸,每次留針15~20分鐘,能夠提昇療效,這項療法,符合健保乾眼症治療規定範圍有給付,至於平常,則要避免熬夜、多吃富含維生素A的蕃茄、南瓜、地瓜葉等,千萬別用眼過度,盯螢幕每隔1小時,應該讓眼睛適時休息。


         乾眼症好發族群,包括中老年人、接受過近視雷射手術者,以及電腦族、用眼過度的忙碌上班族、停經後婦女和長時間看書的學生等,都可能乾眼症上身。

 

 

轉載自台灣新聞報

http://www.taiwan-news.com.tw/news1_1.php?ID=161860%27

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乾眼症的治療新希望:中醫三合一療法

        

         乾眼症是因眼睛淚液分泌「量的不足」或「質的改變」,以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的症狀。早期以眼睛乾澀、異物感、刺痛感、燒灼感、發癢、結膜紅腫或畏光為主症。眼睛分泌物變得黏稠,會因煙塵、風、空調或低濕度而感到眼睛不舒服,無法配帶隱形眼鏡,眼睛容易受到感染。晚期會因角膜損傷,造成視力模糊甚至失明。

中醫觀點︰
肝血與腎水的充足是濡潤眼睛的重要因素。中醫辨證可分為肝腎陰虛、氣血兩虧、肝火上炎三型。

三合一療法︰
1.
中藥:濃縮中藥粉與「養肝明目湯」水藥包。

2.
針灸:針刺睛明、攢竹、絲竹空、四白等穴位,打通眼睛周邊經絡,快速達到放鬆眼球睫狀肌、刺激淚液分泌,有效改善乾眼症等諸多眼科疾病。

3.
茶包:菊花、枸杞、石斛等藥物特製的「明目茶」隨時飲用。

 

如何預防︰
1.愛惜眼睛:避免長時間看書、看電視或電腦;定時休息,每用眼一小時休息5~10分鐘,並且熱敷每天3~4次,每次5~10分鐘。

2.
保濕大作戰:避免面對冷暖氣出風口或窗口,降低室內溫度,室內放置水盆增加溼度,外出戴擋風或寬邊太陽眼鏡以保存淚水。

3.
飲食:不熬夜且睡眠充足,避免刺激性飲食,多吃富含維生素富含維他命A的食物,如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄等。

4.
穴位按摩DIY 用眼後多做眼睛周圍的穴位按摩。

多管齊下,幫助您眼睛不再乾旱,再度擁有水噹噹的動人雙眸。

         

本文作者︰【中西醫師 韓豐隆醫師】/由【台北醫學大學附設醫院】提供

轉載自KingNet國家網路醫院

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=19024&category=中醫天地&type=

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乾眼症的中醫療法

 

發布單位:臺北市政府衛生局     發布日期:2004-02-27

發表日期:2004/2/26 下午 05:11:10
連絡人:台北市立中醫醫院 教研科鄭惠文主任
連絡電話:2388-7088*512

         乾眼症指的是眼睛覺得澀痛不暢,或視物昏矇的慢性疾病。臨床表現為眼睛常乾澀,兼見口乾、眼乾、咽乾等症狀,頻頻眨眼,輕微畏光,灼熱微癢刺痛,嚴重者角膜破皮發炎。

         原因多半是失眠或睡眠不足、長期戴隱形眼鏡、長時間待在冷氣房、用眼過度、急慢性結膜炎、流淚過多、更年期、老化,以及患有免疫性疾病,如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、修格林症候群等。一天在電腦前工作3小時或以上,88%的人會有眼睛疲勞的情形。伴隨而來肩頸痠痛僵硬、頭疼,更成為多數人生活中的困擾。另外,眼睛更是五臟六腑的鏡子,「很多疾病表現都可從眼睛得知」,反應人的生命活力和身體狀況。

中醫學的致病因素及辨證分型施治:
一、 伏案工作日久,經常熬夜,失眠,戴隱形眼鏡,長時間盯住電腦或書本,使用眼力過度,或身體機能老化等原因,淚腺分泌減少,導致損傷肝腎之陰,虛火上炎,津液虧耗,目失潤澤,目乾澀不爽,不耐久視,視物昏花,兼見耳鳴、顴紅、盜汗、口乾少津,舌紅剝苔或有裂紋,脈細數,屬肝腎陰虛型:治以滋腎明目湯、人參鬚、石斛、女貞子、山藥、菊花。

二、 戶外工作或騎車,久經風沙塵埃侵襲,或陽光熱氣薰蒸;廚師、琉璃廠、陶器瓷器窯場、鐵工廠等工作者近火煙薰,目乾澀不爽,瞬目頻繁,久視疲勞,白睛有血絲,或黑睛生星翳,咽乾舌紅少津,以致肺衛氣鬱不宣,化燥傷津,肺陰不足,不能上榮於目,脈細數,屬肺陰不足型:宜養陰清肺滋腎,治以百合固金湯、清心蓮子飲、六味地黃丸、魚腥草等。

三、 飲食沒有選擇節制,經常吃得太辛辣口味重,致脾胃蘊結溼熱,清氣不能上升,目昏眼皮厚重,眨眼時沙澀不爽,有異物感,眼結膜內紅赤,夾有粟粒狀小泡,舌苔黃膩,脈濡數,屬脾蘊濕熱型:治以除濕湯、洗肝明目湯、金銀花、茯苓、玄參等。

四、 慢性結膜炎患者,覺得眼睛乾燥、澀痛、搔癢,怕光,視物昏朦,眼結膜內紅,白睛有少量血絲,久不散退,苔薄白,脈浮數,屬邪熱羈留型:治以加減桑白皮湯、麻杏甘石湯、防風、白蒺藜、蒲公英等,若是砂眼未痊癒,或外傷、眼瞼外翻、閉合不全等原因所造成,應先做治療後才吃中藥保養。

【保養方法】:
1﹒注意眼部衛生,起居作息正常,少熬夜。
2
﹒避免灰砂、風塵、煙霧刺激。
3
﹒少食辛辣、烤炸食品。
4
﹒學生、從事電腦或耗費眼力工作者,連續工作30~40分鐘,應讓眼睛有適度的休息。
5
﹒長期在冷氣環境工作者,室內放一杯水,並多多喝水。
6
﹒適當控制情緒,勿過度流淚哭泣。
7
多吃存在於食物中的維生素AB群和抗氧化物,正是打造好眼力不可或缺的營養素。紅蘿蔔、豬肝、雞蛋、牛奶、魚肝油、莧菜、金針花、雪裡紅、蕃薯葉、枸杞、九層塔、木瓜、芒果、綠茶、糙米、胚芽米、全穀類食物、乾燥酵母、豆類、綠葉蔬菜、青椒、青花菜、甜椒、菠菜、蕃薯、蕃茄及各類水果;與身體蛋白質熱量代謝有關的維生素B,可維持視神經及角膜的健康。壓力及油炸、油脂食物,均會造成維生素B群的耗損,造成眼睛畏光流淚、視力模糊等症狀其他抗氧化物質如維生素C、類胡蘿蔔素等,則可防治紫外線產生的自由基對眼睛造成的傷害,比如引起白內障和黃斑性病變,甚至失明。新近研究發現,紅色、黃色、橘色的蔬果,如玉米、橘色甜椒,紅葡萄、奇異果等,含有抗氧化物黃色素和玉米黃質,可以延緩並預防與老化相關的視力衰退。因此多吃富含類胡蘿蔔素蔬果(如青花菜、菠菜)的人,視網膜衰退程度較輕微。
8﹒按摩眼眶四周的穴位,用毛巾熱敷亦有幫助。
攢竹穴:眉毛頭內側
睛明穴:眼睛內側
承泣穴:眼睛下緣落淚處
太陽穴:額頭兩側
合谷穴:手掌虎口處中心點

【顧眼茶飲】:
材料:菊花3錢、枸杞3錢、桂圓乾3錢、麥冬3錢。
作法:桂圓枸菊茶(菊花3錢、枸杞3錢,桂圓乾3錢,以5碗的水煮15分鐘後,濾淨渣滓當茶飲。
功效:有顧眼明目、清涼退火的功效。

 

 

轉載自

http://www.taipei.gov.tw/cgi-bin/Message/MM_msg_control?mode=viewnews&ts=46360313:6ca2

 

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醫藥保健-乾眼症     

 

作者:郭鈺安醫師

 

一、乾眼症形成主要成因?常見屬於體質者?冬天易好發?常戴隱型眼鏡會影響嗎?

         乾眼症指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發,造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。

 

         乾眼症是由多種原因引起的,其病因十分複雜。各種原發性淚腺疾病、類肉瘤、移植物抗宿主病、H IV、淚腺阻塞、原發性Sjogren綜合徵、繼發性Sjogren綜合徵、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、砂眼、燒傷、瘢痕性類天皰瘡、神經麻痹性角膜炎、面癱、瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、黏蛋白缺乏、瞬目異常、瞼緣位置異常、角結膜手術切口、紫外線、接觸鏡配戴不當以及某些藥物導致的乾眼症如三環類抗抑鬱藥、抗帕金氏藥、口服避孕藥、某些抗高血壓及抗心律失常藥均可引起乾眼症發生。

 

         中醫認為乾眼症屬「燥病」,而秋季燥氣較重,故秋季是乾眼症多發季節。

 

         配戴隱形眼鏡者,因配戴時間過長或清潔不徹底,會導致結膜、眼瞼的發炎,造成淚液分佈不均而引起乾眼症。

、中醫如何看待乾眼症的發生、形成?(病機、成因、影響等)

         乾眼症屬於中醫白澀症、乾澀昏花症的範疇。中醫理論認為,黑睛屬風輪,在臟為肝,肝開竅於目,淚為肝之液;肝藏血,津血同源,生理上相互補充,病理上相互影響,陰血不足則津液無以化生,故兩目乾澀。環境污染、手術等外界刺激可傷及眼部脈絡,使津血不能潤澤眼目,且久視傷血,血虛則津虧淚少,目失潤澤而出現目珠乾澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力下降等。氣血長久不能潤養雙目,甚至會血絡閉阻,濡潤無源,以致目失血養而不得視。

、患者臨床常見表現、症狀包括?

1.眼睛乾澀,容易疲勞。
2.
眼睛會紅、酸、癢,感覺有異物感、刺痛感、灼熱感。
3.
對外界刺激(如光線、風、煙)敏感,有時會有短暫的視力模糊。
4.
眼內或四週有黏稠的分泌物。

、大致上而言,中醫如何治療、調理乾眼症?(大方針、大方向) 作用?

         中醫認為本病與肺、肝、腎關係密切,肝、腎陰虛、肝之陰液不足是其發病主因,肺失宣降、燥傷肺陰而不能上榮於目是其發病的重要誘發因素。從肺、肝、腎辨證施治入手,全身調節加局部強化,內服外用相結合,以滋陰潤燥、益氣生津、提高免疫功能為目的。

、中醫辨證論治有分哪幾種類型?各別症狀?可分別如何治療、調理?或常用哪些藥方、藥材進行治療,適用於?作用?穴位治療可針對哪些穴道?作用?

1肺陰不足型:
主證:目珠乾燥無光澤,白睛微紅,灼癢磨痛,眼眵乾結微黃,口乾鼻燥,舌紅少津,脈細數。中醫稱結膜為白睛,屬五輪中的氣輪,內應於肺。若肺陰虛,陰虛生內熱,虛火上炎,耗傷津液。此型多發於較年輕者,多因長期疲勞,用眼過度所致。
治法:養陰清熱潤燥。
方藥:清燥救肺湯加減。
方解:方中麥門冬、生地黃、阿膠、石斛潤肺滋陰;西洋參、甘草益氣生津;桑葉、石膏清肺熱;杏仁、枇杷葉、鬱金宣肺理氣,諸藥共奏養陰清熱潤燥之功。

2陰虛濕熱型:
主證:目珠乾燥無光澤,澀黏隱痛,胞瞼重墜感,眵黏稠微黃,畏光,視力模糊,口乾鼻燥,關節疼痛,便秘溲赤,舌紅,苔微黃,脈數。多發于中年女性,多因素體陰虛,脾失健運所致。
治法:養陰清利濕熱。
方藥:養陰清肺湯合三仁湯加減:
方解:方中生地黃、玄參、麥門冬、白芍養陰生津;杏仁苦辛輕開上焦肺氣,氣化則濕亦化;白蔻仁芳香苦辛,行氣化濕;薏苡仁甘淡,滲利濕熱;半夏、厚朴行氣散滿除濕;茯苓、竹葉、車前子、菊花健脾利濕清熱;甘草調和諸藥,達養陰、宣上、暢中、滲下之目的,諸症自解。

3氣陰兩虛型:
主證:目珠乾燥無光澤,澀磨畏光,眼極易疲勞,視力模糊,口乾唇燥裂,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,苔薄白,脈沉細。以老年體弱者為多,因元氣不足或久病生虛而致。
治法:養陰益氣、滋補肝腎。
方藥:藥用四君子湯合杞菊地黃丸加減。
方解:方中西洋參補氣養陰生津;白朮健脾益氣;生熟地黃滋腎填精;山茱萸養肝腎;山藥補益脾腎之陰;茯苓健脾滲濕,以助山藥之益脾;澤瀉清泄腎火,防熟地黃之滋膩;牡丹皮可清肝腎之熱,以制山茱萸之溫。諸藥合用,補中有瀉,寓瀉於補。加枸杞子、菊花更增養陰明目之效;當歸、白芍可養血和營,使目得榮。
針灸:選取能夠快速促成淚液分泌或促進眼區循環的穴位,例如光明、睛明、承泣、魚頭透魚腰、瞳子髎、風池、合谷……等穴。

、醫師對患者日常生活保健有何建議?(如生活、飲食等有何須注意?)建議的藥膳或茶飲方,供日常保健參考?

1﹒養成多眨眼的習慣:眨眼不足夠,會破壞淚液層的完整性,加重乾眼症症狀。
2
﹒不要太靠近電腦:眼睛與電腦螢幕間保持一定的距離。
3
﹒避免在強烈的燈光下工作:電腦螢幕前加裝減少反光的護目鏡,以免增加眼睛的負擔。
4
﹒不要持續使用電腦超過1小時:每當使用電腦達1小時,可休息10分鐘後再繼續。電腦螢幕若有閃爍,勿繼續使用。
5
﹒避免長時佩戴或使用不潔的隱形眼鏡。
6
﹒晚上不超過子時(23:00~1:00)就寢,且睡眠一定要充足。
7
﹒體質偏寒之人,多吃溫和營養食物,少吃生冷蔬果;體質偏熱之人,多吃清淡平和食物,少吃辛辣烤炸之品,漢堡包、可樂、薯條等西餐,以及香辣蟹、燒烤、涮肉等高蛋白中餐,都是引發乾眼症的導火線。補充含豐富的維生素A和胡蘿蔔素的食物,動物性食品,多存在於肝、奶及其製品(未脫脂)和禽蛋等;黃綠色植物性食品,如胡蘿蔔、番茄、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、南瓜、小米、玉米等。
8
﹒勿到空氣污濁之處或長時間吹冷氣(吹冷氣時,在室內放一盆水,以增加空氣濕度)。

藥膳、茶飲】:

1
﹒決明菊花飲:取決明子6g、菊花3g、枸杞6g,沸水沖泡,代茶飲。清肝潤燥,養血明目。
2﹒銀杞明目湯:銀耳15g、枸杞子5g、雞肝100g,加入芡粉、料酒、薑汁、食鹽煮成湯。補腎明目,緩解視物昏花。
3﹒百合10,山藥15,苡仁20,紅棗(去核)10個煮粥食用。滋養脾肺,養陰明目。
4﹒白杭菊3錢、羅漢果1個,加水500CC以大火煮滾,再轉小火續煮10分鐘即可。明目養肝。
5﹒白杭菊、桑葉各2錢、穀精草1錢,加水1000CC以大火煮沸,轉小火續煮15分鐘,去渣取汁,加入枸杞子4錢再悶5分鐘即可。明目養肝。
6﹒生地黃3錢、白杭菊、枳殼各1錢、天門冬3錢,加水500CC以大火煮滾,轉小火續煮10分鐘即可。明目養肝。

《發表於200825 台灣新生報》

 

 

轉載自http://www.we-care.com.tw/p3-1.asp?Sn=104

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