2010.11.19

隨著頻尿與排尿困難狀況加劇,八十歲楊老先生今年五月就醫檢查,竟診斷出罹患攝護腺癌第二期,考量年歲高較不適合接受外科手術,楊老先生在醫師的治療建議下,接受攝護腺癌最新治療技術海福刀(HIFU) 微創標靶治療系統,超音波無傷口技術,讓楊老先生術後復原快,僅住院兩天即可回家休養,也沒有出現其他後遺症。
 
彰化基督教醫院泌尿外科主任張進寶表示,八十歲的楊老先生是一名退休學校老師,日前因小便次數增加、尿流量變細,上廁所總是要用力尿才能尿完的症狀越來越明顯,生活作息備受影響。一開始以為楊老先生是因年紀漸長,伴隨出現良性攝護腺肥大症狀,但經過攝護腺特異抗原(PSA)檢測,檢測值竟高達25.86,(ng/ml)切片檢查後,才發現已是攝護腺癌第二期。
 
治療攝護腺癌,醫師通常會針對病患個人狀況給予不同的治療選擇建議,面對楊老先生案例,張進寶主任認為攝護腺癌最新治療技術海福刀(HIFU)的無傷口、術後復原佳特性為較合適的治療建議,楊老先生在今年五月底接受海福刀治療後,PSA值立即降為0.15,術後兩天即辦理出院在家休養,後續的追蹤報告也顯示,楊老先生的PSA皆維持在0.2以下,更沒有其他後遺症的出現。楊老先生表示,十多年來飽受上廁所總是要用力尿才能尿完的痛苦,如今終於得到解脫,現在小便就像年輕時一樣「強擱有力」了。
 
張進寶醫師進一步指出,海福刀微創標靶治療系統對於攝護腺癌早期(一、二期)患者治療效果佳,提供沒有意願或不適合接受外科手術患者的新選擇,對於攝護腺根除手術或放射線治療失敗的病患,也適合再接受海福刀 - 無傷口的新技術治療,讓病患復原快速良好,生活品質相對影響較小,適合重視術生活品質與性生活的病患。
 
「攝護腺癌」病患大多為男性高年齡層。攝護腺癌治療方式包括藥物(化學)治療、荷爾蒙治療、傳統侵入性手術治療、放射線治療等方式,最令病患最憂心的副作用及併發症是喪失性功能及尿失禁。彰化基督教醫院引進海福刀(HIFU)微創標靶治療系統,不同於攝護腺癌傳統侵入性手術或放射線治療,以高能聚焦超音波精準清除癌症組織,提升台灣醫療水準與國際同步,目前已有4名病患受惠新技術,由於無傷口、病患復原快速且良好,術後生活品質影響較小。
 
日前,德國雷根思堡大學泌尿科資深主治Dr.Roman Ganzer造訪彰基時指出,海福刀微創標靶治療是比放射線治療擁有更多優勢的攝護腺癌治療新選擇。海福刀微創標靶治療系統除了擁有能精準將高能聚焦快速加溫造成標靶腫瘤組織快速凝固壞死之特色,由於屬無傷口微創術式,患者術後復原良好,攝護腺特異抗原(PSA)下降快速,根據國外長達五年的追蹤報告,術後PSA< 0.2ng/ml的病患,95%沒有攝護腺癌復發的情形出現,且手術後遺症少,生活品質與性生活較有保障。
 
隨著國人飲食西化等因素,據行政院衛生署國民健康局統計顯示,國內罹患攝護腺癌人數每年新增三千多名,佔男性癌症發生率第五名,96年度國人男性因攝護腺癌死亡人數高達1003名,佔男性因癌症死亡率的第七名,在歐、美攝護腺癌更堪稱男性最易罹患的癌症。面對攝護腺癌治療,國外醫界早在1993年就研發出海福刀微創標靶療法系統,歷經將近20年的技術研究與開發,技術成熟受歐盟CE認證,法國泌尿科學會(AFU)訂定海福刀為治療攝護腺癌的標準療法,目前廣泛運用在歐、美、大洋洲、東南亞等國家。此種治療能選擇神經叢分離技巧,來離開勃起的神經,根據歐洲文獻報告,約有87%的病患接受這種治療技術,還能保有勃起功能。
 
海福刀微創標靶治療系統,有別於傳統侵入性手術或放射線治療之後遺症疑慮,首創利用探頭進入直腸靠近攝護腺處,透過智慧型機械手臂標靶定位,經電腦精密運算,準確的將高能量的超音波聚焦於患部,使治療區塊內組織於短時間內增溫至攝氏85度以上,造成腫瘤快速凝固壞死,海福刀微創標靶治療系統以極精密的方式將腫瘤分段分塊劃分並快速清除病兆。病患接受治療時不需輸血,手術時間約2小時,術後住院時間約1~5天(依病患身體狀況),較少的性功能障礙、直腸損傷、尿失禁等副作用及併發症,目前此種治療方式健保未給付。
 
病患治療結束後,可能有短暫的血尿且肛門因治療過程可能會有些滲血;另外,麻醉藥退後可能感覺肛門及直腸悶痛,這都是術後治療短暫的正常現象。海福刀術後二年內,病患須每三個月測量一次PSA(攝護腺特異抗原)值;之後的二年則需每半年測量一次PSA值,生活品質則需每半年都做一次測量,持續的追蹤與評估才能確切的掌控病患的癒後狀況。

轉載自彰化基督教醫院
http://www.cch.org.tw/news/news_2_detail.aspx?oid=1394&no=3

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