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文／連以晴
諮詢專家 PROFILE
黃中瑀 台北醫學大學附設醫院傳統醫學部針灸科主任
諮詢專家 PROFILE
黃中瑀 台北醫學大學附設醫院傳統醫學部針灸科主任
對症下藥，緩解不適
透過中醫辯症論治，消渴症（糖尿病）又可區分為6種不同原因所造成的「三消」而對症下藥：
陰虛燥熱：常見症狀為口乾舌燥、口渴、手足心熱、盜汗、大便乾結、小便量少、心悸、月經失調、胃部脹氣、乾咳等。
對策：可以服用滋陰清熱、涼血潤燥的「玉女煎」（麥門冬、生地、牛膝等）；如果伴有失眠症狀，則可以服用「黃蓮阿膠湯」黃蓮、阿膠、雞子黃（蛋黃）等〕。
氣陰兩虛：臨床症狀為多尿、容易口渴、容易感到飢餓、疲乏等。
對策：可以服用「沙參麥冬湯」（沙參、麥冬、玉竹、甘草等），具有清養肺胃、生津潤燥之功效。
肝氣鬱結：症狀為多尿而且帶有甜味，主要是因為情緒方面所導致，俗話說「大動肝火」即是所指。
對策：以「加味逍遙散」（芍藥、柴胡、當歸、白朮、茯苓等）治療為主。
脾虛：人體處於「脾虛」的狀態時，人體運送廢水的能力就會不足，容易有腹瀉、胃口差、食慾不振等症狀出現。
對策1：如果有伴隨腹瀉，主要服用有滲濕止瀉作用的「參苓白朮散」（人參、茯苓、白朮、蓮子等）。
對策2：假使胃口差、食慾不振，則可服用香砂六君子湯（木香、砂仁、人參、白朮等），具有益胃補中、理氣和胃的作用。
腎虛型：手足冰冷、疲倦、口淡等為主要症狀。
對策：臨床上以「六味地黃丸」（地黃、茯苓、山藥等）為常見治療處方；若患者身體屬於寒性，則多以「金匱腎氣丸」（桂枝、牛膝再加上六味地黃丸藥材）為處方。
陰陽兩虛：多見於已出現糖尿病併發症的患者，因腎病變而有蛋白尿等症狀。
對策：主要處方為「一貫煎」（枸杞、麥冬、川楝子、當歸等），依照患者情形加減不同藥材，如寒性體質者可增加肉桂、巴戟天，熱性體質者則可添加地骨皮、知母等。
這幾種治療糖尿病處方，都是臨床上中醫師常使用的藥物，為了方便患者服食，現在都已經做成科學中藥，患者不需要自行煎煮，如此不只可以節省時間，更可以避免患者煎煮方式錯誤而影響藥效；另外，科學中藥必須經過GMP標準檢驗方可生產，患者服食也較有保障，避免購買不明來源的青草藥，而食入過量重金屬、黴菌或是寄生蟲等而產生副作用。
針灸舒緩併發症
中醫的作用主要是與西醫合作，合併控制糖尿病病程的繼續惡化；而針灸則是針對糖尿病所衍生的併發症，達到緩解的效果。黃中瑀指出，治療糖尿病的經脈，包括肺經、膀胱經、胃經、脾經、任脈、腎經、大腸經、膽經等8條。1個療程共有6次，原則上1週3次，依病況每個人達到緩解的時間長短並不相同。
周圍神經病變：一般來說，糖尿病病程進行一段長時間之後，較可能出現周圍神經病變，其表現為肢端麻木、皮膚燒灼感或頑固性疼痛；針灸選穴在上肢選用足三里、曲池、合谷為一類，下肢可選用三陰交、太溪、陰陵泉等，曾有患者末梢神經麻痺疼痛，但經過3次針灸後，就得到不錯的緩解效果。視網膜病變：這是糖尿病患者極為常見的併發症，臨床上取穴攢竹、承泣、陽白、絲竹空、大椎、風池等；有位第1型糖尿病患者9歲發病，30歲時出現視網膜退化，經過針灸至少3個療程之後，主訴情況已獲得控制。
胃無力：糖尿病常見的慢性併發症之一，可選穴足三里、中腕、內關、脾俞、陽陵泉、天樞、太沖、胃俞、胃管下俞；曾有患者出現慢性胃炎與黏膜老化，平均3個月至半年，才有緩解。
輔助穩定血糖藥膳
中醫藥與針灸除了可以輔助糖尿病控制之外，患者也可在家烹煮簡易的藥膳，同時可以變化飲食口味。但黃中瑀提醒，根據臨床觀察，對於非胰島素依賴型之糖尿病（第2型糖尿病）初期，以中藥調理，可以幫助穩定血糖；等到西醫介入治療之後，中醫就成為輔助角色，千萬不可自行停止服用西藥或減量，需兩方配合，再加上飲食與生活作息的控制，才可以達到穩定病程的效果。另外，為了避免中西藥一同吃出現交互作用，因此，建議服用中西藥時間相隔1.5個小時。
認識「三消」
中醫強調辨症論治，因此，對於糖尿病患者由於狀況不同，也有不同的治療方式，消渴症（糖尿病）尚分為三消，其實就是西醫所謂的「三多」：
上消者：渴證也，隨飲隨渴，上焦三津液枯涸，其病在肺，而心脾陽明之火，皆能熏蒸而然，故謂之「隔滑」。（容易口渴，即糖尿病中三多之一「多喝」）
中消者：中焦脾胃病，多食善飢，而身日瘦，又謂之「消中」。（容易感到餓而吃東西，但身體卻日漸消瘦，也就是三多中的「多吃」）
下消者：下焦腎經病也，小便黃、赤，或為「淋濁」，或如膏脂，面黑體瘦。（小便顏色偏黃或是濁濁的蛋白尿，糖尿病中「多尿」）
穩定血糖藥膳＆茶飲
山藥粥
材料：山藥50∼60克（鮮品100∼200克）、粳米60克。
作法：山藥洗淨後切成片狀，同粳米一起煮成粥。
山藥地黃豬胰湯
材料：山藥60克、乾地黃30克，豬胰1具。
作法：用瓦鍋加適量的清水煮豬胰，再加入山藥和乾地黃同煎，適度加入鹽與薑絲調味。
桑葉枸杞子茶
材料：桑葉30克、枸杞子10克。
作法：清水500c.c.，水滾後加入桑葉、枸杞子用小火煮半小時即可飲用，建議口渴時飲用。
夏枯草茶
材料：夏枯草30克、蔓菁子15克、枸杞子10克。
作法：清水500c.c.，與所有材料一起熬煮成茶，對眼睛乾、痠澀有幫助。
轉載自台視常春月刊專題報導
http://www.ttv.com.tw/lohas/green9155.htm
透過中醫辯症論治，消渴症（糖尿病）又可區分為6種不同原因所造成的「三消」而對症下藥：
陰虛燥熱：常見症狀為口乾舌燥、口渴、手足心熱、盜汗、大便乾結、小便量少、心悸、月經失調、胃部脹氣、乾咳等。
對策：可以服用滋陰清熱、涼血潤燥的「玉女煎」（麥門冬、生地、牛膝等）；如果伴有失眠症狀，則可以服用「黃蓮阿膠湯」黃蓮、阿膠、雞子黃（蛋黃）等〕。
氣陰兩虛：臨床症狀為多尿、容易口渴、容易感到飢餓、疲乏等。
對策：可以服用「沙參麥冬湯」（沙參、麥冬、玉竹、甘草等），具有清養肺胃、生津潤燥之功效。
肝氣鬱結：症狀為多尿而且帶有甜味，主要是因為情緒方面所導致，俗話說「大動肝火」即是所指。
對策：以「加味逍遙散」（芍藥、柴胡、當歸、白朮、茯苓等）治療為主。
脾虛：人體處於「脾虛」的狀態時，人體運送廢水的能力就會不足，容易有腹瀉、胃口差、食慾不振等症狀出現。
對策1：如果有伴隨腹瀉，主要服用有滲濕止瀉作用的「參苓白朮散」（人參、茯苓、白朮、蓮子等）。
對策2：假使胃口差、食慾不振，則可服用香砂六君子湯（木香、砂仁、人參、白朮等），具有益胃補中、理氣和胃的作用。
腎虛型：手足冰冷、疲倦、口淡等為主要症狀。
對策：臨床上以「六味地黃丸」（地黃、茯苓、山藥等）為常見治療處方；若患者身體屬於寒性，則多以「金匱腎氣丸」（桂枝、牛膝再加上六味地黃丸藥材）為處方。
陰陽兩虛：多見於已出現糖尿病併發症的患者，因腎病變而有蛋白尿等症狀。
對策：主要處方為「一貫煎」（枸杞、麥冬、川楝子、當歸等），依照患者情形加減不同藥材，如寒性體質者可增加肉桂、巴戟天，熱性體質者則可添加地骨皮、知母等。
這幾種治療糖尿病處方，都是臨床上中醫師常使用的藥物，為了方便患者服食，現在都已經做成科學中藥，患者不需要自行煎煮，如此不只可以節省時間，更可以避免患者煎煮方式錯誤而影響藥效；另外，科學中藥必須經過GMP標準檢驗方可生產，患者服食也較有保障，避免購買不明來源的青草藥，而食入過量重金屬、黴菌或是寄生蟲等而產生副作用。
針灸舒緩併發症
中醫的作用主要是與西醫合作，合併控制糖尿病病程的繼續惡化；而針灸則是針對糖尿病所衍生的併發症，達到緩解的效果。黃中瑀指出，治療糖尿病的經脈，包括肺經、膀胱經、胃經、脾經、任脈、腎經、大腸經、膽經等8條。1個療程共有6次，原則上1週3次，依病況每個人達到緩解的時間長短並不相同。
周圍神經病變：一般來說，糖尿病病程進行一段長時間之後，較可能出現周圍神經病變，其表現為肢端麻木、皮膚燒灼感或頑固性疼痛；針灸選穴在上肢選用足三里、曲池、合谷為一類，下肢可選用三陰交、太溪、陰陵泉等，曾有患者末梢神經麻痺疼痛，但經過3次針灸後，就得到不錯的緩解效果。視網膜病變：這是糖尿病患者極為常見的併發症，臨床上取穴攢竹、承泣、陽白、絲竹空、大椎、風池等；有位第1型糖尿病患者9歲發病，30歲時出現視網膜退化，經過針灸至少3個療程之後，主訴情況已獲得控制。
胃無力：糖尿病常見的慢性併發症之一，可選穴足三里、中腕、內關、脾俞、陽陵泉、天樞、太沖、胃俞、胃管下俞；曾有患者出現慢性胃炎與黏膜老化，平均3個月至半年，才有緩解。
輔助穩定血糖藥膳
中醫藥與針灸除了可以輔助糖尿病控制之外，患者也可在家烹煮簡易的藥膳，同時可以變化飲食口味。但黃中瑀提醒，根據臨床觀察，對於非胰島素依賴型之糖尿病（第2型糖尿病）初期，以中藥調理，可以幫助穩定血糖；等到西醫介入治療之後，中醫就成為輔助角色，千萬不可自行停止服用西藥或減量，需兩方配合，再加上飲食與生活作息的控制，才可以達到穩定病程的效果。另外，為了避免中西藥一同吃出現交互作用，因此，建議服用中西藥時間相隔1.5個小時。
認識「三消」
中醫強調辨症論治，因此，對於糖尿病患者由於狀況不同，也有不同的治療方式，消渴症（糖尿病）尚分為三消，其實就是西醫所謂的「三多」：
上消者：渴證也，隨飲隨渴，上焦三津液枯涸，其病在肺，而心脾陽明之火，皆能熏蒸而然，故謂之「隔滑」。（容易口渴，即糖尿病中三多之一「多喝」）
中消者：中焦脾胃病，多食善飢，而身日瘦，又謂之「消中」。（容易感到餓而吃東西，但身體卻日漸消瘦，也就是三多中的「多吃」）
下消者：下焦腎經病也，小便黃、赤，或為「淋濁」，或如膏脂，面黑體瘦。（小便顏色偏黃或是濁濁的蛋白尿，糖尿病中「多尿」）
穩定血糖藥膳＆茶飲
山藥粥
材料：山藥50∼60克（鮮品100∼200克）、粳米60克。
作法：山藥洗淨後切成片狀，同粳米一起煮成粥。
山藥地黃豬胰湯
材料：山藥60克、乾地黃30克，豬胰1具。
作法：用瓦鍋加適量的清水煮豬胰，再加入山藥和乾地黃同煎，適度加入鹽與薑絲調味。
桑葉枸杞子茶
材料：桑葉30克、枸杞子10克。
作法：清水500c.c.，水滾後加入桑葉、枸杞子用小火煮半小時即可飲用，建議口渴時飲用。
夏枯草茶
材料：夏枯草30克、蔓菁子15克、枸杞子10克。
作法：清水500c.c.，與所有材料一起熬煮成茶，對眼睛乾、痠澀有幫助。
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http://www.ttv.com.tw/lohas/green9155.htm
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