幸福快樂窩

2009-04-22 作者：黃柏銘中醫師 財團法人天主教若瑟醫院  

您有沒有老是忘記手機在哪裡？每天總是在找家中的鑰匙呢？或者老媽，總是不止一次詢問您親戚的婚禮時間！甚至您家的姑姑婆婆，對於原本熟識的回家路，卻發生迷路了！以上的情況若常常發生，可能屬於認知功能障礙。

「認知功能」（Cognitive function）是人類大腦與外界環境互動的功能演化，包括記憶、語言、辨物、操作及計畫執行等等功能；任一項功能因某些原因發生問題或消失，我們醫學界普遍認為是一種「輕度認知障礙」( Mild Cognitive Impairment, MCI )的狀態。根據研究統計，每年約有10~15%的輕度認知障礙者會發展成老年失智症，因此「輕度認知障礙」可以視為早期失智症的高危險群。目前已知會導致智能障礙和失智症的病因有憂鬱症、腦瘤、中樞神經感染、甲狀腺功能低下、營養缺乏（Vitamin B12、葉酸）、酒精及藥物影響等原因，因腦中風血管性的失智是第二常見的失智症，最常見的失智如阿茲海默氏症（Alzheimer’s Disease, AD）是腦神經退化衰亡所引起。

臨床上，失智症有十大警訊：
1. 常常重複相同的問題、故事或者陳述。
2. 記住約會的時間有困難。
3. 常忘記正確的月份和年份。
4. 有抽象思考障礙的問題。
5. 判斷力變差。
6. 錯置物品的情況。
7. 處理複雜的財務或學習如何使用工具有困難。
8. 對活動和嗜好的興趣降低。
9. 情緒或人格行為的改變。
10. 語言表達困難等等。
所以日常上多一份注意，可以早一分預防。

目前國內的動物實驗研究指出，對於因類澱粉蛋白毒性和興奮性毒性造成的失智病症，中藥能夠有效恢復其肢體活動力，因為其萃取物可以抑制類澱粉蛋白毒性造成細肥凋亡的過程，進一步達到保護大腦神經元。中醫有“腎精不足，髓海必虛，腦海則失養”的理論，清代名醫王清任認為“年高無記性者，腦髓諸空”。

研究發現，許多中藥草可使腦組織中脂質過氧化物（LPO）生成量明顯下降，紅血球超氧化物歧化酶（SOD）活性增高，例如何首烏、鹿茸、人參、山楂、黃精、酸棗仁、龍眼肉、桑椹等，都能抑制使人衰老的單氨氧化酶（MAO-B）的活性。而人參、刺五加、五味子對大腦和中樞神經的興奮和抑制有很好的調節作用。

中醫常用益智藥方中，例如「天王補心丹」可養心安神，滋陰清熱，有鎮靜、催眠或安定效果；「益氣聰明湯」可補益中氣，聰耳明目，增加腦血流和血管暢通。《千金要方》中的「定志丸」，主治心氣不定，五臟不足，可以益氣寧心，安神定智。學術研究指出刺激頭部的百會穴可以增強記憶，常常按揉「四神聰」穴開竅醒腦，早期治療效果顯著，尤其預防記憶力損害具有積極的意義。

癡呆症是一種全身性疾病，五臟六腑功能衰退，尤其是脾肝腎功能衰退最明顯，中醫治療上著重調理脾腎，同時輔以安心神、養肝血治則方案。因現今繁忙的社會趨勢，臨床上所稱的「失智症」（Dementia）或俗稱的「老人癡呆症」已經漸漸不是老年人的專利！如果你本人或周遭親友持續出現以上其中一種警訊的時候，請一定要儘早尋求相關門診，進一步認知功能障礙和失智症檢驗評估。

轉載自台灣中醫網 http://www.tcm.tw/articleview.php?id=766